Bonjour,
Vivao Sympany, pour ne pas la nommer, refuser de payer une facture dans laquelle nous avons mis les prestations AA.30.0080 (Indemnité pour urgence F) et AA.30.0090 (+25% supplément pour consultation télémédicale urgente F).
La réponse apportée. que nous ne comprenons pas, est le suivante :
”Après analyse de votre facturation, nous constatons que vous indiquez dans le document transmis que la position AA.30.0090 se réfère au numéro de référence AA.30.0080. Cette interprétation n’est toutefois pas conforme aux règles tarifaires applicables. Le supplément AA.30.0090 ne peut pas être prélevé sur la position d’urgence elle‑même, mais uniquement sur la position tarifaire facturée pour le traitement correspondant à l’urgence. Dans le cas présent, les conditions d’application du supplément ne sont donc pas remplies. Le rejet automatique de la position est correct et doit être maintenu.”
Est-ce que vous pouvez nous aider à comprendre le problème et/ou nous expliquer pourquoi ces deux positions ne seraient pas compatibles ? Merci d’avance.
