Prestations médicales + forfait => donner chaque analyse comme prestations dans le forfait?

Ouvert par sam.hirslanden · 16 déc. 2025 · 5 messages · 88 vues

sam.hirslanden Participant

16 déc. 2025

Bonjour,

Lorsque des prestations de laboratoires sont associées à un forfait, que faut-il mettre dans les prestations accomplies dans le cadre du forfait? Il faut insérer chaque analyse ? Nous utilisons Opale et nous nous demandons comment cela se modélise de manière pratique car nous comprenons que toutes les prestations fournies dans le cadre d’un forfait doivent être saisies, prestations de laboratoires inclus, juste?

Merci d’avance

Oikonomidi Rédacteurs

22 déc. 2025

Réponse:

Si l’hôpital ou fournisseur de la prestation, effectue des examens laboratoires en interne, toutes les analyses doivent être saisies. Lorsqu’un traitement est facturé au forfait, le prix de chaque analyse sera fixé à CHF 0.

Si l’hôpital ou fournisseur de la prestation fait ses demandes à un laboratoire externe le processus est le suivant: Le laboratoire externe va transmettre une copie de facture à l’assurance du patient et la facture sera transmise à l’hôpital qui devra l’honorer car le laboratoire est compris dans le forfait. Attention, l’hôpital n’aura pas besoin de retranscrire les prestations du laboratoire externe dans sa facture.

Sandra Participant

8 janv. 2026

Bonjour,

Ce fonctionnement n’est pas applicable pour les prestations de pathologie ? Même si les laboratoires envoient leurs factures directement aux assurances le fournisseur de prestations doit recevoir la copie et faire la saisie des prestations a 0?

Oikonomidi Rédacteurs

9 janv. 2026

En effet, la pathologie n’est pas comprise dans le forfait ambulatoire donc l’institut de pathologie va directement transmettre la facture à l’assurance qui s’acquittera de la facture.

Au contraire du laboratoire qui est compris dans le forfait ainsi c’est le prestataire qui s’acquittera de la facture de celui-ci a travers du revenu du forfait.

azinder Participant

12 mai 2026

Bonjour,

Je me permets de vous demander une précision suite à votre réponse concernant la pathologie qui n’est pas inclue dans le forfait.

Si reprend le texte officiel ci- dessous:

je déduis que

l’examen de pathologie demandé au laboratoire externe est un inclure dans le forfait car doit correspondre au contact patient du jour de l intervention.
L institut devrait donc nous adresser la facture des analyses effectuées
Nous devrons la régler
L introduire au séjour pour permettre l analyse des coût par cas.

Merci pour vos compléments.

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