Facturation d'une hernie inguinale (forfait) suivie d’un traitement des varices au laser endoveineux (forfait)?

Réponse:

Plusieurs contacts-patient du même patient relèvent du même répondant des coûts, le même jour civil, auprès du même fournisseur de prestations selon la LAMal, sont regroupés en un traitement ambulatoire, pour autant que les diagnostics soient groupés dans le même groupe de diagnostics.

Dans votre exemple, les deux interventions ne relèvent pas du même groupe de diagnostics (chapitre I pour les varices, chapitre K pour l’hernie inguinale). Par conséquent, deux traitements distincts peuvent être saisis, donnant lieu à deux factures différentes.

Clarification à prendre en considération:

Pour les interventions combinées pendant une anesthésie par l’anesthésiste, le contact-patient de l’anesthésiologie doit saisir le diagnostic qui a motivé le séjour et qui présente le plus grand investissement de moyens médicaux (cf. directives pour la saisie des prestations ambulatoires). Le contact-patient de l’anesthésiologie est de ce fait regroupé en un traitement ambulatoire avec le contact-patient qui a motivé le séjour.