Peut-on faire 2 examens le même jour?

Bonjour,

Merci pour vos questions. Voici mes réponses :

1. Oui, il est tout à fait possible de faire 2 infiltrations sous US le même jour. Il s’agit de la prestation GK.35.0020 qui autorise maximum 2x par séance. Il faudra bien préciser le côté sur la facturation et dans le compte rendu.

2. Oui, il est possible de faire ces 2 examens le même jour, car ces 2 examens sont facturés dans le cadre du TARDOC et non du forfait.

3. Oui, c’est tout à fait possible le même jour. Comme pour la réponse ci-dessus, ces 2 examens sont facturés dans le cadre du TARDOC et du forfait (1 séance/jour).

4. idem que pour 2) et 3)

5. Ici attention : il y a une nouveauté pour les radiologues qui sont autorisés à facturer la prestation : AA.00.0010 et AA.00.0020 lorsqu’il y a discussion des résultats avec les patients. La prestation AA.00.0010 et AA.00.0020 sont également utilisées pour les cliniciens pour facturer les consultations. Dès, lors il peut y avoir un conflit si vous facturez également ces 2 prestations le même jour.

6. Oui, il est également possible de facturer plusieurs étages le même jour (si vous parlez de colonne). Pour la première infiltration, il faut facturer GM.05.0030. Pour les suivantes, il faut facturer : GM 05.00.40 (3x maximum). Au total 4 infiltrations le jour-même peuvent être facturer avec ces 2 prestations.

Cordialement

VOQ

Re,

D’un point de vue strictement financier, oui il est plus intéressant de facturer sur 2 jours plutôt que sur 1 jour.

• En effet, certains frais de base comme le temps de changement (AR.05) ou le forfait RIS/PACS (GA.05) ne sont généralement facturés qu’une fois par séance.
• Il est également financièrement plus avantageux pour le fournisseur de prestations de séparer les examens sur deux jours s’il y a un mélange entre un forfait et une prestation TARDOC (pour éviter l’absorption).
• Exception du « Second examen différé » : Le TARDOC prévoit des codes spécifiques (GM.00.0260 pour le CT et GP.00.0280 pour l’IRM) si un patient doit revenir une deuxième fois le même jour après avoir quitté la salle d’examen

Mais attention, selon LAMal, art. 32 : Les prestations prises en charge par l’assurance obligatoire des soins doivent être efficaces, appropriées et économiques. Donc séparer artificiellement deux examens sans justification médicale pour augmenter la rémunération pourrait contrevenir à cette règle.

Cordialement

VoQ

Re,

Le nombre d’incidences complémentaires varient selon la partie du corps examinée. Mais pour le genou par côté :

GG.00.0420 : pour le premier cliché

GG.00.0430 : jusqu’à 3x pour le même côté.

Donc en tout, jusqu’à 4 incidences pour le même côté.

Cordialement

VoQ